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논문 초록 (Abstract)

본 논문에서는 병원 내 감염으로부터 의료진과 환자의 안정성이 확보된 의료공간과 설비시스템을 구현하고 최종적으로 운영단계에서 해당 성능을 확보하기 위해서 합리적인 교차감염 검증방법을 제시하는데 궁극적인 목적을 갖는다. 본 연구에서는 실내공기의 희석개념에 기초한 현장에서 추적가스를 이용한 교차감염 위험도 평가방법을 제안하였다. 기존 Wells-Riley 모델은 감염위험율의 공간적 분포를 얻지 못하기 때문에 실내에서 교차감염을 방지하기 위한 효과적인 대안을 공식화하는 것이 어려웠다. 새롭게 제안한 접근방식은 공기 희석비율과 기존의 Wells-Riley 모델 및 추적가스 시험방법을 벤치마킹하고 통합하였다. 감염위험율을 공간적, 시간적으로 평가하기 위해 기존에 수행한 연구결과를 활용하여 제안한 실험방법의 적용성을 입증하였다. 주요 연구결과는 다음과 같이 정리할 수 있다. 1) Wells-Riley 모델과 비교하여 공간위치별 및 연속적인 시간흐름에 대한 감염위험율 평가 및 실제 현장적용의 편의성이라는 두 가지 이점이 있다. 2) 감염자 및 의료진의 위치가 고정되어 있지 않더라도 측정위치에서의 희석비율 계산을 기반으로 감염위험율의 공간 분포를 결정하는 데 사용할 수 있다. 3) 실내의 희석비율은 감염위험율이 계산되는 공기 매개 병원체의 흡입량을 계산하는 데 사용된다. 4) 추적가스를 이용한 측정방법은 하나의 실내공간 위치별 감염위험율과 실간 교차감염을 평가할 수 있는 현장실험 체계와 절차를 제시하였다. 5) 오염원(감염자)을 모사한 추적가스 방출량은 호흡량과 AGMPs에 의한 감염자 토출량의 정량적 수치를 제시하였다. 이러한 현장평가로 운영 중인 공조환경에서 감염위험율을 효과적으로 제어하고 교차감염 확산을 억제하기 위해 공간계획과 설비자원을 최대한 활용할 수 있다. 또한 의료시설에서 의료진과 환자를 보호하기 위해 실제 운영지침의 개발과 실무에 반영할 수 있을 것으로 판단된다. In this study, a dilution-based evaluation and on-site measurement of cross-infection risk using tracer gas transmission was proposed. Since the existing Wells-Riley model does not obtain a spatial distribution of infection risk, it was difficult to make effective alternatives to prevent cross-infection in buildings. The newly proposed approach benchmarked and integrated the dilution ratio and the classic Wells-Riley model and tracer gas test method. Compared with the Wells-Riley model, there were two advantages: the evaluation of the infection risk by spatial location with continuous time interval, and the convenience of actual in-situ measurement. Even if the locations of the infector and health care workers were not fixed in the room, it could be used to determine the spatial distribution of the infection risk based on the calculation of the dilution ratio at the measurement point. The dilution ratio at sampling point was used to calculate the inhaled amount of airborne pathogens for which the infection risk was calculated. As for the on-site test method using tracer gas transmission, a framework and procedure that could evaluate the infection risk by location in a single space and cross-infection between rooms was presented. The amount of tracer gas dosed for the source of pollution or infector presented quantitative values of the breathing rate and AGMPs.